Le crétinisme, l'un des dangereux groupes de malnutrition congénitale

Il existe plusieurs types de maladies qui entrent dans le groupe de la malnutrition, le crétinisme en fait partie. Le nom est rare, mais cette condition est un trouble hérité de la naissance. Ce qui suit est une explication du crétinisme qui doit être connue.

Qu'est-ce que le crétinisme?

Dans l'Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, le crétinisme est une condition de croissance physique et mentale sévèrement retardée due à une maladie congénitale de l'hypothyroïdie qui ne peut pas être traitée.

Le crétinisme, maintenant connu sous le nom d'hypothyroïdie congénitale ou congénitale, affecte le plus les nouveau-nés. Cela provoque un dysfonctionnement neurologique, un retard de croissance et des anomalies physiques.

Cette condition peut survenir en raison d'un problème avec la glande thyroïde du bébé ou d'un manque d'iode dans le corps de la mère pendant la grossesse.

Le corps du bébé a besoin d'iode pour former des hormones thyroïdiennes. Quelle est l'importance de cette hormone? L'hormone thyroïdienne fonctionne pour la croissance du cerveau et le développement du système nerveux.

Dans une revue publiée par l'Orphanet Journal of Rare Disease, il montre qu'un bébé sur 2000 est né avec un crétinisme congénital ou une hypothyroïdie.

Au début du XXe siècle, l'introduction du sel iodé était encore très rare, c'est ce qui a rendu l'hypothyroïdie congénitale si répandue, en particulier dans les pays en développement.

Qu'est-ce qui cause le crétinisme?

La principale cause du crétinisme est un manque d'iode dans l'utérus. Ce qui suit est une explication de l'explication du crétinisme chez les enfants:

Manque d'iode

Comme mentionné précédemment, les femmes enceintes qui ont une carence en iode exposent le fœtus à un risque d'hypothyroïdie congénitale.

Le manque d'iode entraîne une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes dans le corps, ce qui déclenche le crétinisme.

De plus, une carence en iode entraîne également chez l'enfant une anomalie génétique qui affecte la production d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse. En outre, l'utilisation de médicaments antithyroïdiens chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde affecte également les anomalies génétiques.

L'état de la glande thyroïde est anormal

Si l'état de la glande thyroïde de l'enfant est plus petit que la normale, enflé ou même perdu, cela peut être la cause du crétinisme chez les enfants.

Les dommages à la glande thyroïde sont toujours liés à l'apport insuffisant d'iode chez la femme enceinte et sont une source de dommages à la fonction neurologique de l'enfant.

La glande thyroïde a besoin d'iode pour la production d'hormones. Lorsque le corps est déficient en ces substances, le système immunitaire obligera la glande thyroïde à travailler plus fort.

Cela conduit à son tour à une hypertrophie de la glande thyroïde et à un gonflement du cou.

L'influence des drogues

Si la mère prend des médicaments pendant la grossesse, faites attention au contenu. Il existe plusieurs médicaments qui interfèrent avec la production d'hormones thyroïdiennes.

Ces médicaments, tels que les médicaments antithyroïdiens, les sulfamides ou le lithium. Si vous consommez l'un de ces ingrédients, votre enfant peut souffrir de crétinisme à la naissance.

Symptômes du crétinisme chez les enfants

Chez les enfants, les symptômes du crétinisme qui peuvent être observés sont:

Moins de poids
Retard de croissance de l'enfant
Épuisé et découragé
Votre appétit diminue
Croissance osseuse anormale
Retard mental
Constipation
La peau et le blanc des yeux jaunissent
Pleurer très rarement
La langue est énorme
Enrouement
Gonflement près du nombril (hernie ombilicale)
Peau sèche et pâle
Gonflement du cou de la glande thyroïde

Le crétinisme survient parce que la mère a une carence en iode pendant la grossesse. Ainsi, les mères doivent connaître les symptômes de la carence en iode, à savoir:

Oreillons
Fatigue facile
Fréquence cardiaque plus lente
Froid

Si les femmes enceintes présentent les conditions ci-dessus, contactez immédiatement le médecin pour un traitement ultérieur. Ceci est fait pour que le risque d'hypothyroïdie congénitale ne se produise pas.

Traitement des enfants atteints de crétinisme

Les enfants atteints de crétinisme doivent être surveillés cliniquement. En voici quelques uns:

Dépistage

Sur la base des lignes directrices pour le dépistage des hypothyroïdes cogénitales du ministère de la Santé de la République d'Indonésie en 2014, le dépistage des enfants atteints de crétinisme comprend:

Prélèvement d'échantillons de sang (idéal lorsque le bébé a entre 48 et 72 heures)
Dans certaines circonstances, les prises de sang peuvent être tolérées environ 24 à 48 heures lorsque la mère est renvoyée de force
Il est préférable que le sang ne soit pas prélevé dans les 24 heures suivant la naissance car les taux de TSH sont très élevés. La raison en est que cela peut donner un résultat faux positif élevé (faux positif)
Des échantillons de sang ont coulé sur du papier filtre et examinés en laboratoire
Les résultats peuvent être obtenus en une semaine

Paramètres cliniques

Citant Medscape, les paramètres cliniques qui doivent être surveillés lorsqu'un enfant souffre de crétinisme comprennent:

Croissance en hauteur
Gain de poids
Développement des capacités des enfants

En outre, les enfants doivent également faire des tests de laboratoire qui sont effectués 4 à 6 semaines après le premier examen. Ensuite, il est répété tous les 1 à 3 mois pendant la première année et 2 à 4 mois pendant les deuxième et troisième années.

Chez les enfants âgés de 3 ans et plus, l'intervalle de mesure est augmenté en fonction des capacités de l'enfant. Pendant ce temps, il peut y avoir un changement dans la posologie du médicament, de sorte que le contrôle devrait être plus fréquent.

Évaluation développementale et psychoneurologique de l'enfant

Après avoir effectué les paramètres cliniques, le traitement suivant est une évaluation développementale et psychoneurologique chez les enfants atteints de crétinisme.

Cette évaluation est particulièrement importante pour les enfants dont le traitement est retardé ou insuffisant. Les bébés diagnostiqués tôt comme présentant des signes d'hypothyroïdie congénitale sont également à risque de problèmes de développement.

L'évaluation n'est pas nécessaire si l'enfant présente une anomalie anatomique de la thyroïde lorsqu'elle est diagnostiquée par un médecin. Si le traitement de l'hypothyroïdie chez un enfant de 3 ans a été effectué et que l'état est toujours le même, l'examen médical sera effectué à vie.

Prévention du crétinisme

L'hypothyroïdie congénitale est généralement observée dans les pays en développement où la carence en iode est courante. Il est conseillé aux femmes enceintes de consommer 220 microgrammes d'iode chaque jour.

L'American Thyroid Association recommande aux femmes enceintes et allaitantes de prendre un supplément supplémentaire contenant 150 microgrammes d'iode par jour.