Causes de l'hypertension secondaire, symptômes et comment y faire face

L'hypertension artérielle ou l'hypertension est un problème de santé courant. Sur la base des données Riskesdas de 2018, 34,1% des Indonésiens souffrent d'hypertension artérielle. La plupart de l'hypertension qui survient en raison de causes incertaines est appelée hypertension essentielle ou hypertension primaire. Cependant, une pression artérielle élevée peut également survenir en raison d'autres facteurs, appelés hypertension secondaire. Qu'est-ce qui cause ce type d'hypertension et comment est-il traité?

Qu'est-ce que l'hypertension secondaire?

L'hypertension secondaire est un type d'hypertension artérielle causée par certaines maladies ou problèmes de santé. Cette condition survient généralement en raison de plusieurs maladies qui attaquent les reins, les artères ou le système endocrinien. Une hypertension secondaire peut également survenir pendant la grossesse.

Ce type d'hypertension est en effet rare par rapport à l'hypertension primaire. L'hypertension secondaire ne survient que chez 5 à 10% des personnes souffrant d'hypertension artérielle. Pendant ce temps, les cas d'hypertension primaire peuvent atteindre 90% des personnes atteintes.

L'hypertension artérielle due à une hypertension secondaire peut être traitée en traitant le facteur causal. Ce traitement vise également à réduire le risque de complications de l'hypertension.

Quelles sont les causes de l'hypertension secondaire?

L'hypertension secondaire est causée par certaines maladies ou problèmes de santé. En voici quelques uns:

1. Maladie rénale

La maladie rénale est un dysfonctionnement des reins. Cette condition peut provoquer une hypertension artérielle en cas de rétrécissement d'une ou deux des artères menant aux reins, ce que l'on appelle la sténose. Cela peut entraîner une diminution de l'apport sanguin aux reins et cette condition déclenche une augmentation de la production d'une hormone appelée rénine.

Des niveaux excessifs de rénine peuvent stimuler la production de certains composés, tels que la molécule de protéine angiotensine II. Le composé peut augmenter la pression artérielle.

En outre, plusieurs autres problèmes rénaux pouvant causer de l'hypertension comprennent:

Maladie polykystique des reins ou présence d'un kyste dans le rein qui empêche les reins de fonctionner normalement, ce qui peut augmenter la pression artérielle.
Glomérulonéphrite, qui est une inflammation des glomérules qui peut interférer avec le processus de filtration des déchets du sodium dans le corps, ce qui peut entraîner une hypertension artérielle.

2. Maladies des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont des organes situés au-dessus des reins et qui jouent un rôle dans la production d'hormones dans le corps. En cas de problème avec ces glandes, les hormones du corps se déséquilibrent et entraînent des problèmes de santé, tels que:

Phéochromocytome: une tumeur des glandes surrénales qui surproduit les hormones épinéphrine et noradrénaline, provoquant une augmentation de la pression artérielle
Syndrome de Conn ou aldostéronisme: une condition dans laquelle le corps produit trop d'hormone aldostérone, de sorte que le corps ne peut pas se débarrasser correctement du sel et que la pression artérielle devient élevée.
Syndrome de Cushing: entraîne une production excessive d'hormone cortisol, de sorte que la pression artérielle et le métabolisme des glucides dans le corps sont perturbés.

3. Hyperparathyroïdie

L'hyperparatioridisme peut également provoquer une hypertension secondaire. Dans cette condition, les glandes parathyroïdes, situées dans le cou, surproduisent l'hormone parathormone. Cette hormone a le potentiel de déclencher une augmentation des taux de calcium dans le sang. Quant à cela, il peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.

4. Troubles thyroïdiens

Les troubles qui surviennent dans la glande thyroïde, tels que l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie, peuvent également provoquer une hypertension artérielle due à des déséquilibres hormonaux dans le corps.

5. Coarctation de l'aorte

La coarctation de l'aorte est un rétrécissement qui se produit dans le vaisseau aortique. Si cette condition se produit, le flux sanguin peut être interrompu et la pression augmente.

6. Apnée du sommeil obstructif

Apnée du sommeil est une condition lorsque votre respiration s'arrête brièvement pendant le sommeil. Cette condition peut vous faire manquer d'oxygène, ce qui peut endommager les vaisseaux sanguins. Pendant ce temps, si cela continue à se produire, votre tension artérielle peut augmenter.

7. Consommation de certains médicaments

Plusieurs types de médicaments peuvent également déclencher une hypertension secondaire, tels que:

Médicaments contraceptifs.
Drogue agent anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS).
Pilules amaigrissantes.
Médicaments antidépresseurs.
Médicaments suppresseurs du système immunitaire.
Médicaments décongestionnants.
Médicaments de chimiothérapie.

Outre certaines des conditions ci-dessus, l'hypertension secondaire peut également être déclenchée par plusieurs autres conditions de santé, notamment:

Excès de poids (obésité).
Résistance à l'insuline dans le corps, qui est l'une des causes du diabète.
Augmentation des taux de lipides sanguins (dyslipidémie).

Quels sont les signes et symptômes de l'hypertension secondaire?

Tout comme l'hypertension primaire, l'hypertension secondaire ne présente aucun symptôme spécifique. S'il y a des symptômes ou des signes que vous ressentez, cela se produit généralement parce que votre tension artérielle a augmenté de façon très élevée ou en raison d'une autre maladie que vous avez eue, qui a provoqué une pression artérielle élevée. Par conséquent, les symptômes de l'hypertension secondaire varient généralement en fonction de la maladie ou de l'état de santé qui est la principale cause de l'hypertension.

Certains des signes et symptômes les plus courants sont:

Mal de crâne.
Transpiration excessive.
Le cœur bat plus vite.
Gain de poids déraisonnable, voire chute dramatique.
Le corps se sent faible.
S'inquiéter.

Dans certains cas, les personnes atteintes peuvent également ressentir des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des saignements de nez. Cependant, généralement, ces symptômes n'apparaissent que lorsque cette condition est entrée dans un stade plus sévère. Consultez immédiatement un médecin si cela vous arrive.

En dehors de ceux énumérés ci-dessus, il peut y avoir d'autres signes et symptômes que vous ressentez. Si vous avez des inquiétudes concernant certains symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hypertension secondaire?

On peut dire que la pression artérielle est élevée lorsqu'elle est à certains nombres systoliques et diastoliques, qui atteint 140/90 mmHg. La pression artérielle normale est inférieure à 120/80 mmHg. Si vous êtes entre ces deux nombres, vous êtes considéré comme ayant une préhypertension.

Pour pouvoir diagnostiquer l'hypertension, le médecin mesurera votre tension artérielle à l'aide d'un appareil de mesure de la pression artérielle. Le médecin peut vérifier votre tension artérielle plusieurs fois, y compris avec un manomètre ambulatoire, pour confirmer le diagnostic.

Cependant, avant de diagnostiquer si vous souffrez d'hypertension secondaire ou non, votre médecin déterminera généralement si vous présentez certains facteurs, tels que:

Âge de moins de 30 ans avec hypertension.
Il existe des antécédents d'hypertension résistante (l'hypertension ne s'améliore pas même si elle a été traitée avec des antihypertenseurs).
Ne souffre pas d'obésité.
Aucun des membres de la famille ne souffre d'hypertension.
Il existe des signes et des symptômes d'autres maladies.

De plus, votre médecin peut recommander d'autres tests. Certains des tests qui peuvent être effectués sont:

Test sanguin.
Test du taux d'urée sanguine (test BUN).
Test d'urine.
Échographie rénale.
CT ou IRM.
ECG ou enregistrement cardiaque.

Comment traite-t-on l'hypertension secondaire?

L'hypertension secondaire peut être surmontée en traitant certaines maladies ou problèmes de santé qui la provoquent. Une fois la maladie correctement traitée, votre tension artérielle peut chuter et même revenir à la normale.

Le traitement de l'hypertension secondaire varie en fonction de la maladie dont vous souffrez. Si une tumeur est détectée, une intervention chirurgicale ou une intervention chirurgicale peut être effectuée. Par conséquent, consultez toujours votre médecin pour connaître le traitement adapté à votre état.

En plus de ces médicaments, des changements de mode de vie sont également nécessaires pour contrôler la tension artérielle, comme l'exercice régulier, l'arrêt du tabac, la limitation de l'alcool, un régime hypertenseur, le maintien du poids corporel et la gestion du stress. Il est également nécessaire d'éviter que votre hypertension ne s'aggrave.

Médicaments pouvant être recommandés pour l'hypertension secondaire

Si les changements de style de vie ne vous aident pas suffisamment, votre médecin peut vous prescrire un médicament antihypertenseur. Certains d'entre eux sont:

bêta-bloquants, comme le métoprolol (Lopressor).
bloqueur des canaux calciques, comme l'amlodipine (Norvasc).
les diurétiques, tels que l'hydrochlorothiazide / HCTZ (Microzide).
enzyme de conversion de l'angiotensine (AS) inhibiteur, comme le captopril (Capoten).
bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARB), comme le losartan (Cozaar).
inhibiteurs de la rénine, comme l'aliskiren (Tunjukna).

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.