Informations complètes sur les fractures de la hanche et de la hanche (fractures pelviennes)

Des fractures ou des fractures peuvent survenir dans n'importe quelle zone de l'os, y compris les mains, les pieds, les poignets et les chevilles. Cependant, en dehors de ces localisations osseuses courantes, des fractures peuvent également survenir au niveau de la hanche et du bassin (fractures pelviennes). Pour en savoir plus sur ces types de fractures, voici des informations complètes sur les fractures pelviennes que vous devez connaître.

Qu'est-ce qu'une fracture pelvienne?

Les fractures pelviennes sont des fractures qui surviennent dans un ou plusieurs os qui composent le bassin. Le bassin est un groupe d'os à l'extrémité du torse, entre la colonne vertébrale et les jambes. Sa fonction est d'aider à lier les muscles et à protéger les organes du bas-ventre, tels que la vessie, les intestins et le rectum.

Le bassin recouvre le sacrum (le grand os de forme triangulaire à la base de la colonne vertébrale), coccyx (coccyx) et les os de la hanche. Les os de la hanche, à droite et à gauche, se composent de trois os appelés ilium, pubis et ischion.

Ces trois os se séparent pendant l'enfance, mais fusionnent ensuite avec l'âge. La réunion de ces trois os forme également l'acétabulum, qui est la partie du bassin qui a la forme d'une cupule creuse et fonctionne comme une douille pour l'articulation de la hanche / hanche. L'acétabulum rejoint le bassin avec l'os de la cuisse (fémur).

Les fractures pelviennes sont un type rare de fracture. OrthoInfo a déclaré que le nombre de cas de fracture de la hanche ne se produit qu'environ 3% de tous les types de fractures chez les adultes. Il existe des types de fractures plus courants, tels que les fractures du poignet, les fractures de la cheville et les fractures du col ou de l'épaule.

Bien que rares, les fractures graves de la hanche peuvent mettre la vie en danger. En effet, le bassin est proche de gros vaisseaux sanguins et d'organes, de sorte qu'un os cassé à cet endroit peut causer des dommages aux organes et des saignements. Par conséquent, ce type de fracture nécessite souvent des soins médicaux d'urgence.

Signes et symptômes de fracture pelvienne

Les signes et symptômes courants d'une fracture pelvienne ou d'une fracture de la hanche et de la hanche sont:

• Douleur dans l'aine, les hanches ou le bas du dos.
• Incapable de se lever ou de se lever, surtout après une chute.
• Incapable de soulever, déplacer ou faire pivoter la jambe.
• Difficulté à marcher.
• Gonflement et ecchymose dans la région pelvienne et autour d'elle.
• Engourdissement ou picotements dans l'aine ou les jambes.
• Longueur de jambe inégale, généralement la jambe du côté blessé de la hanche est plus courte que l'autre côté.
• La jambe du côté de la hanche blessée est dirigée vers l'extérieur.

Dans les cas graves, une fracture de la hanche peut provoquer des symptômes, tels que des saignements du vagin, de l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps) ou du rectum (un espace contenant des déchets solides du gros intestin à évacuer. à l'extérieur du corps) ou des difficultés à uriner. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Causes et facteurs de risque de fracture pelvienne

Une cause fréquente de fractures pelviennes ou de fractures de la hanche et de la hanche est un impact violent sur la zone de l'os, comme un accident de voiture ou de moto à grande vitesse ou une chute de hauteur. Dans cette condition, des fractures pelviennes peuvent survenir chez des personnes de tout âge qui sont encore en bonne santé.

Cependant, les fractures du bassin et des hanches peuvent également être causées par des problèmes osseux affaiblis, tels que l'ostéoporose. Chez les personnes atteintes de cette maladie, même un léger impact sur le bassin peut fracturer cette zone de l'os. La cause de cette fracture pelvienne survient généralement chez les personnes âgées en raison de facteurs de vieillissement responsables de l'ostéoporose.

Dans de rares cas, des fractures de la hanche peuvent également survenir en raison d'une activité sportive élevée, entraînant la déchirure de l'ischion du muscle attaché à l'os. Cette condition est également connue sous le nom de type de fracture par avulsion. La fracture par avulsion du bassin survient généralement chez les jeunes athlètes.

En plus des causes ci-dessus, plusieurs facteurs augmentent le risque d'une personne de développer une fracture du bassin ou du bassin et des hanches, à savoir:

• Sexe féminin, en particulier après l'entrée en ménopause, ce qui peut entraîner une perte de densité osseuse plus rapide que les hommes.
• Augmentation de l'âge. Plus vous êtes âgé, plus vous êtes sujet aux fractures de la hanche et de la hanche.
• Antécédents familiaux, dans lesquels si vos parents ont eu une fracture de la hanche, vous êtes à haut risque pour la même chose.
• Ne pas consommer suffisamment de calcium et de vitamine D. Ces deux nutriments sont importants pour renforcer les os.
• Le manque d'exercice, comme la marche, entraîne un affaiblissement des os et des muscles et est plus susceptible de tomber et de vous fracturer la hanche.
• Tabagisme et consommation excessive d'alcool.
• Conditions médicales qui affectent le cerveau et le système nerveux, qui augmentent le risque de chute, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la démence, la maladie de Parkinson et la neuropathie périphérique.
• Autres conditions médicales chroniques, telles que les troubles endocriniens qui provoquent la fragilité des os, les troubles intestinaux qui réduisent l'absorption du calcium et de la vitamine D, et l'hypoglycémie et l'hypotension artérielle qui augmentent le risque de chute.
• Consommation à long terme de certains médicaments, tels que les stéroïdes.

Diagnostic de fracture pelvienne

Pour diagnostiquer une fracture ou une fracture pelvienne, votre médecin examinera les symptômes physiques de votre bassin et de vos hanches. Ensuite, des tests d'imagerie seront effectués pour confirmer le diagnostic et vérifier la gravité de votre fracture. Les tests qui peuvent être effectués tels que:

• Les rayons X peuvent montrer un os cassé.
• Un scanner peut montrer des zones plus détaillées de l'os, en particulier pour les cas plus compliqués de fractures pelviennes.
• L'IRM, qui montre des images plus détaillées de l'os et des tissus environnants, en particulier pour examiner d'éventuelles fractures de stress.
• Urétrographie, qui peut montrer des images de l'urètre pour voir s'il y a des dommages d'une fracture.
• Angiographie, qui peut montrer des images des vaisseaux sanguins autour du bassin.

Traitement des fractures de la hanche et de la hanche

Le traitement des fractures pelviennes varie d'un patient à l'autre. Cela dépendra du modèle de la fracture, de la quantité d'os déplacée, de l'état de la blessure et de l'état général du patient.

Dans une fracture de la hanche non sévère, où l'os ne s'est pas déplacé ou n'a que légèrement bougé, un traitement non chirurgical est suffisant pour traiter l'affection. Cependant, ce type de fracture ne nécessite pas de plâtre comme la fracture de la main et du pied.

Dans cette condition, il se peut que vous n'ayez besoin d'utiliser qu'une marchette, comme des béquilles (canne) ou un fauteuil roulant, pendant au moins trois mois jusqu'à ce que vos os guérissent. Vous recevrez également des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins dans le bassin et les jambes.

Cependant, dans les fractures sévères de la hanche, la chirurgie est le traitement le plus efficace pour cette condition. Cependant, avant la chirurgie, le médecin traitera d'abord les chocs, les saignements internes et les dommages aux organes qui peuvent survenir. L'objectif est de contrôler les saignements et de stabiliser l'état du patient blessé.

Pendant la chirurgie, vous pouvez subir un ou plusieurs types de chirurgie de fracture. Voici quelques types de chirurgie pour les fractures pelviennes qui sont couramment pratiquées:

• Opération de fixation du stylo interne

Dans ce type de chirurgie de fracture, les os sont alignés à leur position normale puis maintenus ensemble à l'aide d'un stylo en forme de vis ou d'une plaque métallique à la surface de l'os. Ce stylo sert à maintenir l'os en position jusqu'à ce qu'il guérisse.

• Opération de fixation du stylo externe

En plus de l'intérieur, le médecin peut utiliser une fixation ou un stylo placé à l'extérieur à l'extérieur de votre peau ou de votre corps. Dans ce type de chirurgie, des vis sont insérées dans l'os par de petites incisions dans la peau et les muscles. Ensuite, les vis sont faites pour dépasser de la peau de chaque côté du bassin.

De la vis en saillie, une tige en fibre de carbone est fixée à l'extérieur de la peau, qui sert à maintenir l'os cassé dans la bonne position. Dans certains cas, cela peut être utilisé à l'extérieur jusqu'à ce que l'os guérisse. Cependant, chez les patients qui ne peuvent pas utiliser cet appareil pendant de longues périodes, la fixation externe n'est appliquée que jusqu'à ce que d'autres procédures de traitement puissent être effectuées.

• Chirurgie de remplacement de la hanche

Surtout pour la région de la hanche, en particulier dans l'acétabulum, la chirurgie de remplacement de la hanche est souvent recommandée. Ce type de chirurgie est pratiqué si votre fracture de la hanche a interféré avec l'apport sanguin à la partie sphérique de l'articulation de la hanche.

Ces blessures sont fréquentes chez les personnes âgées souffrant de fractures col du fémurou le col du fémur qui a tendance à ne pas cicatriser correctement. Quant à l'opération d'insertion d'un stylo, il ne suffit pas de réparer et de stabiliser l'os.

Ce type de chirurgie peut être pratiqué totalement ou partiellement. Lors d'une arthroplastie totale de la hanche, l'os du fémur supérieur (cuisse) et la cavité pelvienne sont remplacés par une prothèse ou un os artificiel en métal.

La chirurgie de remplacement partiel de la hanche est réalisée en retirant la tête et le cou du fémur fracturé et en le remplaçant par un os artificiel en métal. Ce type de chirurgie est généralement pratiqué lorsqu'une pointe osseuse cassée est déplacée ou endommagée et est généralement recommandée pour les adultes qui ont d'autres problèmes de santé ou des troubles cognitifs qui sont incapables de vivre de manière autonome.

• Traction squelettique

La traction squelettique est un dispositif composé d'une poulie, de cordes, de poids et d'un cadre métallique fixé sur le lit. Ce système de poulie de charge est utilisé pour aider à réaligner les morceaux d'os dans la bonne position.

Dans les fractures de la hanche et de la hanche, la traction squelettique est souvent utilisée après une blessure et relâchée après une intervention chirurgicale. Parfois, une fracture de l'acétabulum peut être traitée par traction squelettique seule. Cependant, cette décision est très rare.

En traction squelettique, des broches métalliques sont implantées dans les cuisses et les tibias pour aider à positionner les jambes. Ensuite, des poids seront placés sur les broches pour tirer la jambe et maintenir la fracture dans la bonne position.

Période de récupération après le traitement des fractures pelviennes

Après avoir subi les traitements ci-dessus, vous entrerez généralement dans une période de rééducation ou de récupération. Pendant cette période, vous avez généralement besoin d'une thérapie physique pour renforcer vos muscles et vos os, afin qu'ils puissent vous aider à bouger.

Vous pouvez également suivre une ergothérapie pour vous aider dans vos activités quotidiennes, comme prendre un bain, vous habiller et cuisiner. Dans cette ergothérapie également, le thérapeute détermine si vous avez besoin d'une marchette ou d'un fauteuil roulant pour les activités.

Pendant la période de récupération, n'oubliez pas de toujours répondre aux besoins nutritionnels nécessaires, en mangeant les aliments recommandés pour les fractures. Consultez un médecin pour plus d'informations.