Héparine: fonctions, posologie, effets secondaires, comment l'utiliser

Quel médicament est l'héparine?

À quoi sert l'héparine?

L'héparine est un anticoagulant (anticoagulant) dont la fonction est d'empêcher la formation de caillots sanguins.

L'héparine est utilisée pour traiter et prévenir les caillots sanguins dans les veines, les artères ou les poumons. L'héparine est également utilisée avant la chirurgie pour réduire le risque de caillots sanguins.

L'injection d'héparine ne doit pas être utilisée pour drainer (nettoyer) un cathéter intraveineux (IV). D'autres types de produits à base d'héparine sont disponibles pour être utilisés comme verrous de débit de cathéter.

L'héparine peut également être utilisée à d'autres fins non mentionnées dans ce guide de médicament.

La posologie de l'héparine et les effets secondaires de l'héparine sont détaillés ci-dessous.

Comment l'héparine est-elle utilisée?

L'héparine est injectée sous la peau ou dans une veine par voie intraveineuse. Il se peut que vous receviez des instructions sur la façon d'utiliser l'IV à la maison.

Ne vous injectez pas l'héparine vous-même si vous ne comprenez pas parfaitement comment administrer l'injection et vous débarrasser des aiguilles, tubes IV et autres articles utilisés pour l'injection de drogues.

N'utilisez pas d'injections d'héparine si elles ont changé de couleur ou contiennent des particules. Appelez votre médecin pour une nouvelle prescription.

Vous pouvez passer de l'héparine injectable à l'héparine orale (prise par voie orale) pour un anticoagulant. N'arrêtez pas d'utiliser ce médicament jusqu'à ce que votre médecin vous dise d'arrêter. Vous pouvez utiliser les formes d'héparine injectable et orale pendant une courte période.
Suivez les règles données par votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement. Si vous avez des questions, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Comment l'héparine est-elle conservée?

Il est préférable de conserver ce médicament à température ambiante, loin de la lumière directe et des endroits humides. Ne le garde pas dans la salle de bain. Ne le congelez pas. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Respectez les instructions de conservation sur l'emballage du produit ou demandez à votre pharmacien. Conservez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment vous débarrasser de votre produit en toute sécurité.

Dosage d'héparine

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la dose d'héparine pour les adultes?

Dose habituelle chez l'adulte pour la thrombose veineuse profonde: Perfusion IV continue: 5 000 unités IV pour une utilisation en bolus suivie d'une perfusion IV de 1 300 unités / heure en continu. Ou, une fois en utilisant un bolus IV de 80 unités / kg suivi d'une perfusion IV de 18 unités / kg / heure.

Injection intermittente de tissu sous-cutané sous la peau: 17 500 unités appliquées sur le tissu sous-cutané sous la peau toutes les 12 heures.

La posologie doit être ajustée pour les niveaux d'aPTT à 1,5-2,5 fois le contrôle.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'infarctus du myocarde: une fois en utilisant 5000 unités IV en bolus suivi d'une perfusion continue de 1000 unités / heure.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'angine de poitrine: utilisation unique de 5000 unités IV en bolus suivie d'une perfusion continue de 1000 unités / heure.

Dose habituelle chez l'adulte pour l'anticoagulation pendant la grossesse: 5000 unités utilisées sous la peau toutes les 12 heures. Cette dose peut être ajustée pour maintenir un contrôle de 6 heures de l'aPTT 1,5 fois ou plus.

Dose habituelle chez l'adulte pour la thrombose / troubles thromboemboliques: 100 unités / mL toutes les 6 à 8 heures pour le cathéter en PVC et le verrou périphérique à l'héparine. Un débit supplémentaire doit être administré lorsque le sang stagne dans le cathéter, après que le cathéter a été utilisé pour des médicaments ou du sang, et après un prélèvement sanguin du cathéter.

De plus, il a été démontré que 0,5 à 1 unité / ml pour le TPN central et périphérique augmentait la durée de la perméabilité. Ligne artérielle traitée à l'héparine à une concentration finale de 1 unité / mL

Quelle est la dose d'héparine pour les enfants?

Dose habituelle pour enfants pour la thrombose / troubles thromboemboliques: Flux de la ligne IV:

Dosage infantile: 10 unités / mL toutes les 6 à 8 heures.

Dose enfant: 100 unités / ml toutes les 6 à 8 heures pour les cathéters en PVC et les verrous périphériques à l'héparine. Un débit supplémentaire doit être administré lorsque le sang stagne dans le cathéter, après que le cathéter a été utilisé pour des médicaments ou du sang, et après un prélèvement sanguin du cathéter.

Il a été démontré que 0,5 à 1 unité / ml supplémentaire pour le TPN central et périphérique augmentait la durée de la perméabilité. Ligne artérielle traitée à l'héparine à une concentration finale de 1 unité / mL

À quelle dose l'héparine est-elle disponible?

Solution, injection, sodium: 1000 unités (500 ml), 2000 unités (1000 ml), 25 000 unités (250 ml, 500 ml); 1000 unités / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 unités / ml (10 ml); 5000 unités / ml (1 ml, 10 ml); 10000 unités / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20000 unités / ml (1 ml).

Solution, intraveineuse, sodium: 10000 unités (250 ml), 12500 unités (250 ml), 20000 unités (500 ml), 25000 unités (250 ml, 500 ml), 1 unité / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 unités / ml (3 ml), 10 unités / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 unités / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2000 unités / mL (5 mL).

Effets secondaires de l'héparine

Quels effets secondaires peuvent être ressentis en raison de l'héparine?

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez l'un de ces signes de réaction allergique: nausées, vomissements, transpiration, urticaire, démangeaisons, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou sensation d'évanouissement.

Certaines personnes qui reçoivent des injections d'héparine ont des réactions à la perfusion (lorsque le médicament est injecté dans une veine). Informez immédiatement votre infirmière si vous vous sentez nauséeux, étourdi, transpirant ou essoufflé pendant ou après l'injection d'héparine.

Arrêtez d'utiliser l'héparine et appelez votre médecin si vous présentez l'un des effets indésirables graves suivants:

• Engourdissement ou faiblesse soudaine, en particulier d'un côté du corps
• Maux de tête soudains et intenses, confusion, problèmes de vision, d'élocution ou d'équilibre
• Douleur thoracique, toux soudaine, respiration sifflante, respiration rapide, rythme cardiaque rapide
• Douleur, gonflement, chaleur ou rougeur dans une ou les deux jambes
• Difficulté à respirer
• (chez les nourrissons) somnolence extrême, faiblesse ou halètement ou halètement
• Fièvre, frissons, nez qui coule ou yeux larmoyants

Les effets secondaires moins graves peuvent inclure:

• Douleur légère, rougeur, chaleur ou changements cutanés à l'endroit où le médicament a été injecté
• Légères démangeaisons de vos pieds
• Peau de couleur bleuâtre

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Avertissements et mises en garde concernant les médicaments à base d'héparine

Que faut-il savoir avant d'utiliser l'héparine?

Avant d'utiliser l'héparine,

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à l'héparine, à d'autres médicaments, aux produits du bœuf, aux produits du porc ou à l'un des ingrédients de l'héparine injectable. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une liste d'ingrédients
• Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous utilisez ou que vous utiliserez. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: d'autres anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin); antihistaminiques (dans de nombreux médicaments contre la toux et le rhume); antithrombine III (Thrombate III); l'aspirine ou des médicaments contenant de l'aspirine et des anti-inflammatoires (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn); dextran; digoxine (Digitek, Lanoxin); dipyridamole (Persantine, chez Aggrenox); l'hydroxychloroquine (Plaquenil); indométacine (Indocin); phénylbutazone (Azolid) (non disponible aux États-Unis); quinine; et les antibiotiques tétracycline tels que la déméclocycline (Declomycin), la doxycycline (Monodox, Vibramycin), la minocycline (Dynacin, Minocin) et la tétracycline (Bristacycline, Sumycin). Votre médecin devra peut-être modifier la dose de votre médicament ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
• Informez votre médecin si vous avez de faibles taux de plaquettes (le type de cellules sanguines nécessaires à une coagulation normale) dans votre sang et si vous avez des saignements abondants qui ne peuvent être arrêtés nulle part dans votre corps. Votre médecin peut vous conseiller de ne pas utiliser d'héparine
• Informez votre médecin si vous avez des règles. si vous avez de la fièvre ou une infection; et si vous avez récemment subi une ponction lombaire (élimination d'une petite quantité de liquide qui a accumulé la moelle épinière pour rechercher une infection ou d'autres problèmes), une anesthésie rachidienne (administration d'analgésiques dans la région de la colonne vertébrale), une intervention chirurgicale, en particulier ceux impliquant le cerveau, la moelle épinière ou les yeux, ou une crise cardiaque. Informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un trouble de la coagulation tel que l'hémophilie (une condition dans laquelle le sang ne coagule pas normalement), un déficit en antithrombine III (une condition qui provoque la formation de caillots sanguins), des caillots sanguins dans les jambes, poumons ou ailleurs.seul sur le corps, ecchymoses inhabituelles ou taches violettes sous la peau, cancer, ulcères dans l'estomac ou les intestins, tubes drainant l'estomac ou les intestins, hypertension artérielle ou maladie du foie
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez. Si vous devenez enceinte pendant que vous utilisez l'héparine, appelez votre médecin
• Si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez votre médecin ou votre dentiste de l'utilisation de l'héparine
• Informez votre médecin si vous fumez ou utilisez des produits du tabac et si vous arrêtez de fumer pendant le traitement par l'héparine. Le tabagisme peut diminuer l'efficacité de ce médicament

L'héparine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques liés à l'utilisation de ce médicament chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse C selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

• A = pas à risque
• B = Aucun risque dans plusieurs études
• C = Peut-être risqué
• D = Il existe des preuves positives du risque
• X = contre-indiqué
• N = Inconnu

Des études chez les femmes montrent que ce médicament présente un risque minime pour le bébé lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.

Interactions médicamenteuses avec l'héparine

Quels médicaments peuvent interagir avec l'héparine?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier les performances de vos médicaments ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées dans ce document. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / en vente libre et les produits à base de plantes) et consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne changez pas la dose de tout médicament sans l'approbation de votre médecin

Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez, en particulier:

• Autres anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven)
• Digoxine (digitaline, lanoxine, lanoxicaps)
• Dipyridamole (persantine)
• Hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofène (Advil, Motrin)
• Indométacine (Indocin)
• Cigarette nicotine, gomme, pastilles ou patchs cutanés
• Nitroglycérine (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro, etc.)
• Antibiotiques tels que la déméclocycline (Declomycin), la doxycycline (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), la minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn), ou la tétracycline (Ala-Tet, Brodspec, Panmycine)
• Rhume, allergies ou somnifères (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM et autres) ou
• Salicylates tels que l'aspirine, le caplet anti-douleur Nuprin, le kaopectate, le genou Relief, la formule du robinet Pamprin, le Pepto-Bismol, le TRICOSAL, le Trilisate et d'autres

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec l'héparine?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec l'héparine?

La présence d'autres problèmes de santé dans votre corps peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé.:

• Endocardite bactérienne (infection cardiaque)
• Problèmes de saignement (p. Ex. Hémophilie)
• Hypertension (pression artérielle élevée), sévère
• Maladie du foie
• Chirurgie majeure (par exemple, les yeux, le cerveau ou la colonne vertébrale)
• Saignements menstruels (règles), abondants ou inhabituels
• Anesthésie rachidienne (médicament anesthésiant placé sur le dos)
• Ulcères de l'estomac ou de l'intestin - À utiliser avec prudence. Le risque de saignement peut augmenter
• Saignement, actif
• Thrombocytopénie (faible taux de plaquettes dans le sang) causée par l'héparine, antécédents
• Thrombocytopénie (faible taux de plaquettes dans le sang), sévère - Ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de cette affection

Surdosage d'héparine

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

• Saignement de nez
• Sang dans l'urine
• Tabourets noirs et colorés
• Des ecchymoses facilement
• Saignement inhabituel
• Les selles contiennent du sang rouge
• Vomissements sanglants ou ressemblant à du marc de café

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.

Si vous vous injectez vous-même de l'héparine à la maison, parlez à votre médecin de ce que vous devez faire si vous oubliez d'injecter une dose.