Test de la fonction hépatique pour détecter une maladie hépatique, quelle est la procédure?

Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins utilisés pour le diagnostic et le dépistage de la fonction hépatique. Cette série de tests mesure les enzymes que les cellules hépatiques libèrent en réponse à des dommages ou à une maladie. Vous trouverez ci-dessous des informations plus détaillées sur ce test courant.

Qu'est-ce qui est vérifié lors des tests de la fonction hépatique?

Le test sanguin hépatique se compose généralement de six tests distincts qui sont effectués sur un seul échantillon de sang. Cette série de tests comprend:

1. Alanine aminotransférase (ALT)

Une enzyme appelée ALT est libérée par les cellules hépatiques. En général, l'ALT est également présente dans la circulation sanguine, mais à de faibles niveaux. La plage normale des taux d'ALT dans le sang se situe entre 5 et 60 UI / L (unités internationales par litre).

L'ALT peut s'infiltrer dans les vaisseaux sanguins en cas de maladie du foie ou lorsque les cellules hépatiques sont endommagées ou meurent. Une augmentation de l'ALAT dans le sang peut être déclenchée par tout type d'hépatite (virale, alcoolique ou médicamenteuse). De plus, un choc ou une toxicité médicamenteuse peut augmenter les taux d'ALT.

Quelle que soit la quantité d'ALAT dans le sang, l'inflammation ou la mort des cellules hépatiques ne peuvent être surveillées que par une biopsie hépatique. Bien que le taux d'ALT dans les vaisseaux sanguins soit une mesure quantitative directe, il ne peut pas être utilisé pour diagnostiquer des lésions hépatiques ou une progression de la maladie.

2. aspartate aminotransférase (AST)

L'AST est une enzyme mitochondriale présente dans le foie, le cœur, les muscles, les reins et le cerveau. Dans la plupart des cas de lésions hépatiques, les taux d'ALAT et d'AST augmentent dans un rapport d'environ 1: 1. La plage normale des taux d'AST dans la circulation sanguine se situe entre 5 et 43 UI / L.

3. Phosphatase alcaline (ALP)

L'ALP se trouve dans de nombreux tissus corporels (intestin, rein, placenta et os) et est produite dans les voies biliaires et les membranes sinusoïdales du foie. Si le canal biliaire se bloque, les niveaux d'ALP augmenteront. De plus, l'ALP augmentera en cas de cirrhose, de cholangite sclérosante et de cancer du foie.

De plus, les maladies osseuses, l'insuffisance cardiaque congestive et l'hyperthyroïdie peuvent provoquer des taux d'ALP inopinément élevés. Une augmentation des taux d'ALP peut être causée par des problèmes hépatiques si les taux de GGT sont également augmentés. La plage normale des taux d'ALP dans le sang se situe entre 30 et 115 UI / L.

4. Bilirubine

La bilirubine est un liquide jaune présent dans la circulation sanguine et produit dans le foie par les globules rouges qui meurent avec l'âge. Le foie filtre les vieux globules rouges de la circulation sanguine dans un processus de modification chimique appelé conjugaison. Ces cellules sont ensuite libérées dans la bile, puis canalisées et une partie est réabsorbée dans l'intestin.

Les niveaux de bilirubine peuvent augmenter en raison de diverses maladies, y compris une maladie du foie. Si le foie est endommagé, la bilirubine peut s'infiltrer dans la circulation sanguine et provoquer une jaunisse (jaunisse), qui est un jaunissement des yeux et de la peau accompagné d'urine foncée et de selles de couleur claire. Les causes des niveaux élevés de bilirubine comprennent:

Hépatite virale
Obstruction des voies biliaires
Cirrhose du foie
Autres maladies du foie

Le test de bilirubine totale mesure la quantité de bilirubine dans les vaisseaux sanguins. Les niveaux de bilirubine totale normale varient de 0,20 à 1,50 mg / dl (milligrammes par décilitre). Le test direct de bilirubine (bilirubine directe) mesure la bilirubine produite dans le foie. Les niveaux normaux de bilirubine directe varient de 0,00 à 0,03 mg / dl.

5. Albumine

L'albumine est la protéine la plus abondante dans la circulation sanguine et est produite par le foie. Le test d'albumine est le plus simple, le plus fiable et le plus économique. Un foie qui ne produit pas suffisamment de protéines avec un bon fonctionnement peut entraîner de faibles taux d'albumine. Au départ, les taux d'albumine sont généralement normaux dans les maladies hépatiques chroniques jusqu'à ce que finalement la cirrhose et / ou d'autres maladies hépatiques deviennent suffisamment graves et empêchent la production de protéines par le foie.

De plus, la malnutrition, certaines maladies rénales et d'autres affections plus rares peuvent entraîner une diminution des niveaux d'albumine. L'albumine maintient le volume sanguin dans les veines et les artères. Si les niveaux d'albumine chutent de manière significative, du liquide peut s'échapper de la circulation sanguine dans les tissus environnants, provoquant un gonflement des chevilles et de la plante des pieds. La plage normale des taux d'albumine dans le sang se situe entre 3,9 et 5,0 g / dl (gramme / décilitre).

6. protéine totale (TP)

Le TP est un test sanguin qui mesure l'albumine et toutes les autres protéines de la circulation sanguine, y compris les anticorps qui aident à combattre l'infection. Diverses raisons peuvent entraîner une augmentation ou une diminution anormale des taux de protéines, telles qu'une maladie du foie, une maladie rénale, un cancer du sang, une malnutrition ou un gonflement anormal du corps. Les niveaux normaux de protéines dans la circulation sanguine varient de 6,5 à 8,2 g / dl.

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