Bupivacaïne: fonctions, posologie, effets secondaires, comment l'utiliser

Quel médicament est la bupivacaïne?

À quoi sert la bupivacaïne?

La bupivacaïne est un médicament dont la fonction est de bloquer la douleur lors d'interventions médicales et chirurgicales, y compris l'accouchement et la chirurgie dentaire. Ce médicament est classé comme une classe de médicaments pour les anesthésiques locaux ou les anesthésiques. La bupivacaïne est un médicament qui agit en bloquant le système nerveux qui envoie des signaux de douleur à votre cerveau.

La posologie de la bupivacaïne et les effets secondaires de la bupivacaïne sont détaillés ci-dessous.

Comment la bupivacaïne est-elle utilisée?

La façon d'utiliser la bupivacaïne est de l'injecter directement dans la zone qui sera engourdie pendant la procédure. Vous recevrez cette injection chez le dentiste ou à l'hôpital.

Pour l'anesthésie péridurale, la bupivacaïne est administrée par injection dans la région lombaire inférieure ou autour de la colonne vertébrale.

Pour les interventions dentaires, la bupivacaïne est injectée directement dans la gencive près de la zone de la dent à opérer.

Les médecins et le personnel médical surveilleront votre système respiratoire, votre tension artérielle, votre taux d'oxygène ou vos signes vitaux pendant que vous êtes sous sédation avec la bupivacaïne.

Certains anesthésiques périduraux ont des effets durables ou permanents sur plusieurs fonctions corporelles telles que la fonction sexuelle, le contrôle du système digestif et de la vessie et le mouvement de vos jambes. Parlez à votre médecin du risque de lésions du système nerveux pouvant survenir en cas de réaction à la bupivacaïne.

Comment la bupivacaïne est-elle conservée?

La façon de stocker la bupivacaïne est de la conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière directe et des endroits humides. Ne le garde pas dans la salle de bain. Ne le congelez pas. D'autres marques de ce médicament peuvent avoir des règles de stockage différentes. Respectez les instructions de conservation sur l'emballage du produit ou demandez à votre pharmacien. Conservez tous les médicaments hors de portée des enfants et des animaux de compagnie.

Ne jetez pas les médicaments dans les toilettes ou dans les égouts, sauf indication contraire. Jetez ce produit lorsqu'il a expiré ou lorsqu'il n'est plus nécessaire. Consultez votre pharmacien ou votre entreprise locale d'élimination des déchets pour savoir comment vous débarrasser de votre produit en toute sécurité.

Dosage de la bupivacaïne

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement.

Quelle est la posologie de la bupivacaïne pour les adultes?

Posologie typique pour l'anesthésie locale

La posologie peut être ajustée en fonction des besoins du patient. Cependant, la posologie la plus couramment utilisée pour la bupivacaïne est une dose unique allant jusqu'à 175 mg.

La dose peut être administrée à plusieurs reprises toutes les 3 heures et en un jour, la dose maximale de bupivacaïne est de 400 mg.

• Anesthésique local d'infiltration: concentré à 0,25%, injecté jusqu'à la dose maximale
• Bloc épidural:
  • Concentré 0,75%: injecter une fois à un taux de 75 à 150 mg (10 à 20 ml) pour l'anesthésie générale; pas pour l'anesthésie pendant le travail
  • Concentré à 0,5%: injecter à un taux de 50 à 100 mg (10 à 20 ml) pour un anesthésique local total; répétez la dose pour améliorer l'effet de l'anesthésie
  • Concentré 0,25%: injecter à un taux de 25 à 50 mg (10 à 20 ml) pour une anesthésie régionale à locale; répétez la dose pour améliorer l'effet de l'anesthésie
• Anesthésie péridurale: les concentrés à 0,5% et 0,75% doivent être administrés à des doses de 3 à 5 ml entre les injections pour détecter le début d'un empoisonnement ou d'une injection intravasculaire ou intrathécale accidentelle.
• Anesthésie péridurale pour les procédures de travail: seuls 0,5% et 0,25% de concentrés doivent être utilisés pendant la chirurgie du travail; Le concentré à 0,5% doit être administré à une dose de 3 à 5 mL et ne pas dépasser 50 à 100 mg à chaque intervalle d'injection. Pour des doses répétées, il convient de suivre une dose d'essai contenant de l'épinéphrine s'il n'y a pas de contre-indications; les produits sans conservateur sont recommandés.
• Bloc caudal:
  • Concentré à 0,5%: injecter à un taux de 75 à 150 mg (15 à 30 ml) pour une anesthésie locale totale; répétez la dose pour améliorer l'effet de l'anesthésie
  • Concentré 0,25%: injecter à un taux de 3,75 à 75 mg (15 à 30 ml) sous anesthésie locale; répétez la dose pour améliorer l'effet de l'anesthésie
• Blocs nerveux périphériques:
  • Concentré à 0,5%: injecter à une dose minimale de 25 mg (5 ml) jusqu'à la dose maximale autorisée pour l'anesthésie locale totale; répétez la dose pour améliorer l'effet anesthésique.
  • Concentré 0,25%: injecter à une dose minimale de 12,5 mg (5 ml) jusqu'à la dose maximale autorisée pour une anesthésie locale généralisée; répétez la dose pour améliorer l'effet anesthésique.
• Bloc rétrobulbaire: concentré à 0,75%: injecter à un taux de 15 à 30 mg (2 à 4 ml) pour une anesthésie générale; répétez la dose pour améliorer l'effet de l'anesthésie
• Bloc sympathique: concentré à 0,25%: injecter à un taux de 50 à 125 mg (20 à 50 ml)
• Bupivacaïne en injection de dextrose: anesthésie rachidienne: injecté à un taux de 7,5 mg (1 ml) pour les procédures de la région inférieure et périnéale, y compris les procédures pour l'ablation du tissu prostatique via l'urètre (TURP) et l'ablation chirurgicale de l'utérus; des doses aussi faibles que 6 mg ont été administrées pour un accouchement normal.

Les doses énumérées ci-dessus sont des indicateurs de dosage généraux pour l'adulte moyen.

Dosage typique pour la césarienne

• Bupivacaïne en injection de dextrose: Anesthésie rachidienne: des doses de 7,5 à 10,5 mg (1 à 1,4 ml) ont été utilisées.

Quelle est la posologie de la bupivacaïne pour les enfants?

Posologie typique pour l'anesthésie locale

• Bloc épidural: 1,25 mg / kg / dose (utiliser des produits sans conservateur)
• Bloc caudal: 1 - 3,7 mg / kg (utiliser des produits sans conservateur)
• Bloc nerveux périphérique: injecter 0,25% ou 0,5% de concentré (12,5 - 25 mg) à une dose de 5 mL; dose maximale autorisée: 400 mg / jour.
• Bloc sympathique: injecter 0,25% de concentré à une dose de 20 à 50 ml (sans épinéphrine). Perfusion péridurale continue (caudale ou lombaire), toujours utiliser des produits sans conservateur: Dose initiale: 2 - 2,5 mg / kg (solution de bupivacaïne à 0,25% à une posologie de 0,8 - 1 mL / kg).
• Dose de perfusion:
  • Nourrissons de moins de 4 mois: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Nourrissons de plus de 4 mois et jeunes enfants: 0,4 - 0,5 mg / kg / j.
• Bupivacaïne en injection de dextrose: l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée chez les patients pédiatriques de moins de 18 ans.

Dans quelle posologie la bupivacaïne est-elle disponible?

La bupivacaïne est disponible sous les formes suivantes:

• Solution concentrée, injection: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Effets secondaires de la bupivacaïne

Quels effets secondaires peuvent être ressentis en raison de la bupivacaïne?

Les effets secondaires courants qui peuvent survenir après l'utilisation de la bupivacaïne sont des nausées, des vomissements, des maux de tête, des maux de dos, des étourdissements ou des problèmes de fonction sexuelle.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une réaction allergique sévère lors de l'utilisation de ce médicament. Les symptômes d'une réaction allergique qui apparaîtra lors de l'utilisation de la bupivacaïne sont des éruptions cutanées, des cloques, des démangeaisons, des difficultés respiratoires, des éternuements, des étourdissements sévères, un gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Avertissez immédiatement le personnel médical le plus proche si vous ressentez des effets indésirables plus graves, tels que:

• Facilement nerveux, agité, confus ou vous avez envie de vous évanouir
• Problèmes de parole ou de vision
• Bourdonnements d'oreilles, goût métallique de la salive, engourdissement ou picotements dans la région de la bouche ou tremblements
• Saisies
• Essoufflement ou essoufflement
• Fréquence cardiaque lente, pouls faible
• Uriner moins fréquemment

Les autres effets secondaires comprennent:

• Nausée et vomissements
• Frissons et tremblements
• Mal de crâne
• Mal au dos

Tout le monde ne ressent pas les effets secondaires suivants. Il peut y avoir des effets secondaires non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant certains effets secondaires, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Mises en garde et mises en garde concernant la bupivacaïne

Que faut-il savoir avant d'utiliser la bupivacaïne?

Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament si vous avez eu une réaction allergique sévère à l'anesthésique.

Le médicament bupivacaïne est un anesthésique qui est sûr à utiliser, mais assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez:

• Anémie
• Maladie rénale ou hépatique
• Troubles hémorragiques ou de la coagulation sanguine
• Syphilis, polio, tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
• Engourdissement ou fourmillement
• Maux de dos aigus, maux de tête postopératoires
• Pression artérielle basse ou hypertension artérielle
• Colonne vertébrale tordue
• Arthrite

La bupivacaïne est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

Il n'y a pas d'études adéquates concernant les risques liés à l'utilisation de ce médicament chez les femmes enceintes ou qui allaitent. Consultez toujours votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant d'utiliser ce médicament. Ce médicament est inclus dans la catégorie de risque de grossesse C selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Ce qui suit fait référence aux catégories de risque de grossesse selon la FDA:

A = pas à risque

B = Aucun risque dans plusieurs études

C = Peut-être risqué

D = Il existe des preuves positives du risque

X = contre-indiqué

N = Inconnu

Interactions médicamenteuses de la bupivacaïne

Quels médicaments peuvent interagir avec la bupivacaïne?

Les interactions médicamenteuses peuvent modifier les performances de vos médicaments ou augmenter le risque d'effets secondaires graves. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées dans ce document. Gardez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance / en vente libre et les produits à base de plantes) et consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ne commencez pas, n'arrêtez pas ou ne changez pas la dose de tout médicament sans l'approbation de votre médecin.

L'utilisation de ce médicament avec certains des médicaments ci-dessous n'est généralement pas recommandée, votre médecin peut ne pas vous recommander de continuer à utiliser les médicaments ci-dessous ou de modifier votre prescription en fonction de vos besoins.

• Hyaluronidase
• Propofol
• Propranolol
• Millepertuis
• Vérapamil

Dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre Carvedilol avec d'autres médicaments. Si ces médicaments vous sont prescrits, votre médecin modifiera généralement la posologie ou déterminera à quelle fréquence vous devez les prendre.

• Alacepril
• Benazepril
• Captopril
• Cilazapril
• Delapril
• Énalaprilate
• Maléate d'énalapril
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Périndopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Témocapril
• Trandolapril
• Zofénopril

La nourriture ou l'alcool peuvent-ils interagir avec la bupivacaïne?

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés avec les repas ou lors de la consommation de certains aliments car des interactions médicamenteuses peuvent survenir. La consommation d'alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Discutez de votre consommation de drogues avec de la nourriture, de l'alcool ou du tabac avec votre fournisseur de soins de santé.

Quelles conditions de santé peuvent interagir avec la bupivacaïne?

Votre état de santé peut affecter l'utilisation de ce médicament. Informez toujours votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé, en particulier:

• Chondrolyse (trouble articulaire et osseux) - peut augmenter le risque d'effets secondaires
• Maladie rénale; ou
• Maladie du foie - Utilisez-le à bon escient. fais-en bon usage. Les effets secondaires peuvent augmenter en raison de la diminution de la performance du foie dans l'excrétion des déchets de médicaments dans le corps

Surdosage de bupivacaïne

Que dois-je faire en cas d'urgence ou de surdosage?

En cas d'urgence ou de surdosage, contactez le fournisseur de services d'urgence local (112) ou immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Si vous oubliez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, quand l'heure de la dose suivante approche, sautez la dose oubliée et revenez au schéma posologique habituel. Ne doublez pas la dose.