Choix des médicaments et méthodes de traitement de l'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire est une condition dans laquelle vous ne pouvez pas retenir votre pipi de sorte que l'urine sorte soudainement. Bien que commune à de nombreuses personnes, cette maladie de la vessie amène souvent la victime à mouiller le lit, ce qui cause de l'embarras. Vous devrez peut-être prendre des médicaments et suivre un certain nombre de façons de traiter l'incontinence urinaire.

Il existe de nombreuses façons de traiter l'incontinence urinaire. En fonction de votre état de santé et de sa gravité, votre médecin peut suggérer des changements de mode de vie, des médicaments, un traitement ou une combinaison de plusieurs méthodes afin que vous puissiez revenir à une miction normale.

Traitement de l'incontinence urinaire par le mode de vie

Avant de donner des médicaments ou une thérapie, les médecins conseillent généralement aux patients de modifier leur mode de vie. Au cours des prochaines semaines, vous devrez peut-être faire ce qui suit.

1. Prenez des notes de la miction

Prenez des notes dans un petit livre que vous pouvez emporter avec vous. Ce livre vise à enregistrer l'heure à laquelle vous urinez, si vous videz complètement votre vessie, l'heure à laquelle vous allez aux toilettes et d'autres informations pertinentes.

Dans le livre, notez un certain nombre de choses telles que:

Prévoyez du temps pour aller aux toilettes. Ceci afin que vous puissiez uriner régulièrement.
Distance entre vous et la salle de bain. Augmentez progressivement la durée pendant 15 minutes jusqu'à ce que vous puissiez uriner toutes les 3-4 heures.
Pouvez-vous retenir votre pipi. Si vous voulez faire pipi avant l'heure prévue, essayez de le maintenir pendant environ 5 minutes. Notez toutes les plaintes que vous rencontrez.

2. Maintenez un poids corporel idéal

Avant de prendre des médicaments, on demandera généralement aux personnes souffrant d'incontinence urinaire de mener une vie saine. L'un d'eux consiste à maintenir le poids corporel. La raison en est que l'excès de poids vous rend plus vulnérable à l'incontinence urinaire.

Selon des études menées chez des femmes de plus de 70 ans, les femmes ayant un poids corporel et un indice de masse corporelle idéaux courent deux fois plus de risques de développer une incontinence urinaire que les femmes obèses.

Pour que votre indice de masse corporelle reste idéal, vous devez vivre une vie saine telle que:

marche rapide pendant 30 minutes 5 jours par semaine,
réduire le nombre de calories que vous consommez,
multipliez les fruits et légumes,
éviter les collations sucrées,
réduire les graisses saturées, et
évitez les aliments transformés.

3. Limiter la consommation de tout ce qui est diurétique

Les boissons alcoolisées et caféinées sont des diurétiques. Les deux augmentent les niveaux d'eau et de sel dans l'urine, de sorte que la production d'urine augmente. Si vous buvez trop de cette boisson, votre vessie se remplira rapidement et l'urine peut sortir soudainement.

Les médicaments contre l'hypertension et les maladies cardiaques sont également des diurétiques, qui peuvent aggraver l'incontinence urinaire. Si vous avez des problèmes de vessie et que vous devez prendre régulièrement des diurétiques, essayez de consulter votre médecin pour ajuster la posologie.

4. Faire des exercices de Kegel

Peut-être connaissez-vous un peu cet exercice. Les exercices de Kegel peuvent renforcer les muscles pelviens qui soutiennent les organes de la région, améliorer le contrôle de la vessie et prévenir les fuites d'urine.

Une étude de l'Université d'Otago en Nouvelle-Zélande a montré que les personnes qui faisaient des exercices de routine de Kegel étaient 17 fois plus rapides que l'incontinence urinaire. Cet exercice permet également de traiter l'incontinence chez les femmes ménopausées.

Les exercices de Kegel peuvent être pratiqués en position couchée, assise, debout ou en marchant. Si c'est la première fois que vous faites cela, il est préférable de le faire en position couchée, les genoux pliés. Voici les étapes:

Trouvez d'abord les muscles pelviens inférieurs, par exemple en retenant l'urine. Les muscles que vous tenez sont appelés les muscles du plancher pelvien.
Serrez votre bassin inférieur pendant cinq secondes, puis détendez-vous pendant cinq secondes. Répétez 4 à 5 fois, puis augmentez la durée à dix secondes.
Concentrez-vous sur le resserrement des muscles du plancher pelvien pour de meilleurs résultats.
Lorsque vous resserrez vos muscles pelviens, essayez de respirer de manière détendue. Ne retenez pas votre souffle et ne serrez pas vos abdominaux, vos cuisses et vos fesses.
Détendez à nouveau votre plancher pelvien pendant 3 secondes.
Répétez trois fois par jour, chacun avec 3-10 répétitions.

5. Yoga

Les mouvements de yoga ne sont pas seulement bénéfiques pour les muscles du corps, mais aussi pour les muscles de la vessie. Si ces muscles sont forts, la vessie peut certainement accueillir l'urine de manière optimale afin que l'envie d'uriner soit contrôlée.

Les poses de yoga recommandées pour la santé de la vessie impliquent généralement les muscles pelviens, la taille et les cuisses. Essayez de consulter un thérapeute de yoga pour trouver les mouvements les plus appropriés à vos besoins.

Utilisation de médicaments pour traiter l'incontinence urinaire

Si les améliorations du mode de vie ne fonctionnent pas, votre médecin vous suggérera de prendre des médicaments ou une hormonothérapie. Cette méthode n'élimine pas directement l'incontinence urinaire, mais rétablit plutôt la fonction normale de la vessie.

Voici les médicaments et les hormones qui sont souvent utilisés.

1. Médicaments anticholinergiques et agonistes alpha

En cas d'incontinence urinaire, les muscles de la vessie se contractent plus fréquemment, vous avez donc constamment envie d'uriner fréquemment. Les médicaments anticholinergiques peuvent traiter l'incontinence urinaire en relaxant les muscles de la vessie.

Les médicaments de ce groupe comprennent l'oxybutynine, la toltérodine et la solifénacine. Tous les trois fonctionnent très bien sur la vessie, mais il existe des effets secondaires possibles de bouche sèche, de constipation et de vision trouble.

Le médicament le plus récent actuellement administré à de nombreux patients est le merbegron. Merbegron est un médicament alpha-agoniste dont le mode de fonctionnement est différent. Cependant, sa fonction est toujours de détendre la vessie. Il y a moins d'effets secondaires, mais ils peuvent déclencher une augmentation de la pression artérielle.

2. Hormonothérapie

L'incontinence urinaire liée à la ménopause peut être traitée par une hormonothérapie œstrogénique. Cette hormone renforce les parois vaginales, le col de la vessie et l'urètre. De cette façon, le fonctionnement du système urinaire revient à la normale et l'urine ne fuit plus.

Thérapie de stimulation électrique

L'électrothérapie est utilisée lorsque le médicament n'affecte pas de manière significative l'incontinence urinaire. Aussi appelée thérapie de neuromodulation, cette méthode utilise des courants électriques à basse tension au même titre que l'innervation du cerveau et de la vessie.

Il existe deux types de thérapie par stimulation électrique, à savoir:

1. Stimulation percutanée du nerf tibial (PTNS)

Le PTNS est une thérapie simple pour réinitialiser la distribution nerveuse entre le cerveau et la vessie. Pour ce faire, le médecin insérera une petite aiguille dans le bas de votre pied. Cette aiguille est une électrode qui fonctionne pour conduire l'électricité.

L'électricité circulera de l'appareil vers les nerfs des jambes, puis continuera vers les nerfs de la région pelvienne. Ce signal donne l'ordre à la vessie de ne pas se contracter. L'ensemble de la procédure prend 30 minutes et doit être répétée jusqu'à 12 fois.

2. Stimulation du nerf sacré (SNS)

Le SNS agit en stimulant les nerfs sacrés situés au bas de la colonne vertébrale. La stimulation dans cette zone corrige le signal entre le cerveau et la vessie avec la fonction principale d'empêcher la vessie de devenir hyperactive (vessie hyperactive).

Votre bas du dos sera attaché avec une sorte de petit câble. Ces câbles pénètrent dans les nerfs sacrés et contrôlent les signaux vers la vessie. Si nécessaire, les cordons peuvent être implantés de façon permanente pour restaurer et maintenir une vessie saine.

Chirurgie pour contrôler le débit urinaire

En cas d'incontinence urinaire sévère, les changements de mode de vie, les médicaments ou l'électrothérapie ne suffisent pas. Vous devrez peut-être plusieurs types de médicaments ou de chirurgie pour améliorer la fonction de la vessie.

Il existe diverses procédures chirurgicales qui peuvent être effectuées, qui sont les suivantes.

1. Installation élingues vessie

Fronde est un dispositif médical placé dans la région pelvienne pour traiter l'incontinence urinaire. Cet outil fonctionne comme un coussin qui soutient la vessie. Lorsqu'il est correctement installé, élingues peut traiter l'incontinence pendant des années.

2. Chirurgie de suspension du col de la vessie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour traiter les fuites urinaires chez les femmes. Cette opération majeure vise à soulever le col de la vessie vers l'os pubien. En ajustant la position de la vessie, sa fonction peut revenir à la normale.

3. Installation d'un sphincter artificiel

À l'extrémité de la vessie, il y a un sphincter (muscle en forme d'anneau) qui régule l'écoulement de l'urine. S'il y a une perturbation ou une diminution de la fonction du sphincter, cela entraînera un passage de l'urine indésirable.

Le sphincter artificiel peut remplacer la fonction du sphincter d'origine affaibli. Une fois que la vessie commence à se remplir, il ne vous reste plus qu'à l'activer pour que l'urine sorte avec un débit contrôlé.

4. Utilisation des dispositifs médicaux

Pour certaines personnes souffrant d'incontinence urinaire, les meilleures options peuvent ne pas être les médicaments, la thérapie ou la chirurgie. L'utilisation de dispositifs médicaux peut être plus appropriée ou considérée comme sûre. Ces outils comprennent:

cathéter d'urine d'un type cathéter à demeure ou cathéter intermittent,
matériel de collecte d'urine à l'extérieur du corps,
des produits absorbants tels que des couches pour adultes, des serviettes hygiéniques ou des tampons, ainsi que
pessaire vaginal, c'est-à-dire un dispositif spécial pour soutenir la vessie.

5. Chirurgie de remodelage de la vessie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure pour traiter l'incontinence urinaire qui est vraiment rare et compliquée. Il existe deux types de chirurgie, à savoir la chirurgie pour dilater la vessie pour augmenter sa capacité et la chirurgie pour réinitialiser le débit urinaire.

L'incontinence urinaire est un trouble urinaire qui peut être traité par des changements de mode de vie, la consommation de médicaments, la thérapie et la chirurgie. Les causes sont très diverses, vous devriez donc d'abord consulter votre médecin pour déterminer le bon traitement.