Albuminurie (protéinurie): symptômes, causes et traitement

Définition

Qu'est-ce que l'albuminurie (protéinurie)?

L'albuminurie (protéinurie) est une affection dans laquelle l'urine ou l'urine contient une quantité anormale d'albumine. L'albumine est un type de protéine dans le sang. Cette condition n'est pas une maladie, mais un symptôme qui peut indiquer une certaine maladie.

Des reins sains ne laissent pas passer trop de protéines à travers les filtres rénaux. Cependant, les filtres endommagés par une maladie rénale peuvent permettre à des protéines telles que l'albumine de s'échapper du sang dans l'urine.

Cette condition, également connue sous le nom de protéinurie, est souvent un symptôme de maladie rénale, surtout si vous avez une protéinurie sévère où votre urine contient 2 à 3 grammes de protéines par jour.

Quelle est la fréquence de cette condition?

Cette condition peut survenir chez les patients de tout âge. L'albuminurie peut être traitée en réduisant les facteurs de risque. Parlez à votre médecin pour plus d'informations.

Signes et symptômes

Quels sont les signes et symptômes de l'albuminurie?

Habituellement, les patients atteints de cette maladie ne présentent aucun symptôme, en particulier lorsqu'une nouvelle maladie apparaît. Cependant, l'albuminurie peut provoquer des symptômes après que la maladie est devenue plus grave, dont certains sont:

• mictions plus fréquentes (vessie hyperactive),
• difficile de respirer,
• nausée et vomissements,
• fatigue,
• perte d'appétit,
• gonflement au niveau du visage, de l'estomac ou des jambes et autour des chevilles,
• crampes musculaires la nuit,
• yeux gonflés, et
• urine mousseuse.

Ce symptôme est également un signe de maladie rénale chronique. De plus, des quantités élevées de protéines dans l'urine causeront également une affection appelée syndrome néphrotique.

Le syndrome néphrotique provoque une accumulation d'eau dans le corps. Cet excès d'eau fera gonfler votre corps en plusieurs parties.

Il peut y avoir des signes et des symptômes non énumérés ci-dessus. Si vous avez des inquiétudes concernant un symptôme particulier, consultez votre médecin.

Quand devrais-je voir un médecin?

Vous devez consulter immédiatement un médecin lorsque vous avez présenté un ou plusieurs des divers symptômes. Surtout si vous commencez à ressentir un gonflement et une urine mousseuse, consultez immédiatement votre médecin afin que vous puissiez obtenir un traitement dès que possible.

Cause

Qu'est-ce qui cause cette condition?

Les protéines peuvent pénétrer dans l'urine si les reins ne fonctionnent pas correctement. Les vaisseaux sanguins dans les reins, appelés glomérule, agissent en filtrant les déchets du sang et en maintenant les composants dont le corps a besoin, y compris les protéines.

Le glomérule garantira que les protéines et les globules sanguins plus gros ne passent pas dans l'urine. Si quelque chose pénètre dans le tubule, les reins recapturent la protéine et la stockent dans le corps.

Mais lorsque les deux sont perturbés ou s'il y a une charge protéique excessive, cette protéine circulera également dans l'urine.

De plus, la présence de calculs urinaires peut également provoquer une protéinurie.

Non seulement les maladies rénales, cette maladie peut être causée par des conditions de santé temporaires telles que la déshydratation, l'inflammation et l'hypotension.

L'exercice trop intense, le stress, l'utilisation de médicaments à base d'aspirine et l'exposition au froid sont d'autres causes pouvant entraîner une protéinurie.

Facteurs de risque

Qu'est-ce qui augmente mon risque d'albuminurie?

Plusieurs facteurs peuvent vous exposer à un risque accru d'albuminurie. Les deux maladies qui déclenchent le plus souvent sont le diabète et l'hypertension artérielle.

D'autres types de maladies rénales qui ne sont pas liées au diabète ou à l'hypertension artérielle peuvent également provoquer une fuite de protéines dans l'urine.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• obésité,
• âgé de plus de 65 ans, et
• antécédents familiaux de maladie rénale.

Certaines personnes ont plus de protéines dans l'urine lorsqu'elles sont debout que lorsqu'elles sont couchées. Cette condition est appelée protéinurie orthostatique.

Il existe également diverses conditions qui contribuent à une augmentation des niveaux de protéines dans l'urine, notamment:

• maladie auto-immune,
• cancer des plasmocytes (myélome multiple),
• cardiopathie,
• inflammation rénale aiguë,
• prééclampsie, une complication sous forme d'hypertension artérielle chez la femme enceinte,
• hémolyse intravasculaire ou destruction des globules rouges et libération d'hémoglobine dans le sang,
• cancer du rein, et
• insuffisance rénale congestive.

Diagnostic

Comment diagnostiquer cette condition?

La protéinurie peut être détectée par un test d'urine. Vous n'avez pas besoin de préparation spéciale pour le faire. Vous pouvez même faire ce test à la maison, en suivant les instructions données par votre médecin.

Test jauge

Un test simple est un test d'urine utilisant jauge (une petite bande en plastique avec du papier indicateur) qui peut détecter de très petites quantités de protéines.

Plus tard, s'il y a trop de substance dans l'urine, les extrémités changeront de couleur. Parce que les protéines dans l'urine ne peuvent durer que temporairement, ce test doit être effectué régulièrement pour déterminer si vous avez vraiment des problèmes rénaux.

Test jauge Ceci est très sensible, mais ne peut pas mesurer exactement la quantité d'albumine protéique dans l'urine. Pour obtenir une mesure précise, votre urine doit être vérifiée dans un laboratoire.

Lorsque les résultats ne sont pas concluants, l'urine restante est examinée au microscope. À partir de ces observations, le médecin découvrira des substances qui ne devraient pas être dans l'urine, telles que des globules rouges et blancs, des bactéries ou des cristaux qui peuvent se transformer en calculs rénaux.

Un test d'urine positif pour les protéines ne permet pas de déterminer si vous avez une maladie rénale. Cependant, si le résultat est toujours positif à chaque fois que vous passez le test, il est probable que vos reins aient des problèmes.

Test des niveaux d'albumine et de créatinine

Ce test est effectué pour montrer la quantité d'albumine protéique et les niveaux de créatinine qui ont été excrétés dans les 24 heures dans l'urine. La créatinine est un déchet qui a été filtré dans les reins puis excrété en urinant.

L'ACR est dit élevé si le résultat est supérieur à 30, ce qui indique une fuite de protéines significative. Plus le niveau est élevé, plus l'impact sera dangereux.

Les ACR allant de 3 à 30 ne nécessitent généralement aucune action, mais les patients devront être dépistés chaque année. Pendant ce temps, un ACR inférieur à 3 mg / mmol ne nécessite aucune action supplémentaire.

Examen plus approfondi

Si l'ACR est élevé, le médecin examinera les antécédents médicaux du patient et de sa famille, puis effectuera d'autres examens rénaux. Ces examens peuvent inclure:

• Test sanguin. Des tests sanguins sont effectués pour mesurer les niveaux de créatinine, les protéines et estimer le taux de filtration glomérulaire. Ce test peut également être une image du fonctionnement de vos reins.
• Test de numérisation. Des tests comme la tomodensitométrie analyse ou échographie peut vous montrer une image du rein qui aidera le médecin à déceler tout problème.
• Électrophorèse des protéines urinaires. Le médecin recherchera certains types de protéines dans l'échantillon d'urine qui peuvent indiquer une maladie.
• Test sanguin d'immunothérapie. Le test vise à trouver une protéine appelée immunoglobuline, qui est un anticorps anti-infectieux dans le sang.
• Biopsie rénale. Cette procédure consiste à retirer une petite partie de l'organe rénal. Plus tard, cet échantillon sera examiné au microscope.

Traitement

Les informations fournies ne se substituent pas à un avis médical. Consultez TOUJOURS votre médecin.

Quels sont les traitements de l'albuminurie?

L'albuminurie n'est pas une maladie spécifique, le traitement dépend donc de l'identification et du traitement de la cause. En règle générale, si votre protéinurie a tendance à être normale, vous n'avez pas besoin de traitement.

C'est différent si la condition est causée par une maladie rénale, des soins médicaux appropriés sont très importants. Une maladie rénale chronique non traitée peut entraîner une insuffisance rénale.

Des médicaments sont parfois administrés, en particulier aux personnes atteintes de diabète et / ou d'hypertension artérielle. Les médicaments peuvent provenir de deux classes de médicaments, à savoir l'ACE (enzyme de conversion de l'angiotensine) inhibiteurs et ARB (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine).

Les deux types de médicaments sont en fait plus largement utilisés pour aider à abaisser la tension artérielle. Cependant, chez les patients atteints d'albuminurie, ce médicament peut aider à protéger les reins contre les dommages.

Un traitement approprié - en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques telles que le diabète et l'hypertension artérielle - est important pour prévenir les lésions rénales progressives qui provoquent une albuminurie.

Chez les patients atteints de diabète et d'hypertension artérielle, les patients souffrant d'albuminurie doivent également contrôler leur glycémie.

De plus, les patients diabétiques doivent subir un test annuel du taux de filtration glomérulaire (DFG). En cas de problèmes rénaux, le patient sera référé à un néphrologue, médecin spécialisé dans les maladies rénales.

Pendant ce temps, si l'albuminurie survient chez les femmes enceintes qui ont une prééclampsie, leur état doit être davantage surveillé. Heureusement, la plupart de l'albuminurie disparaîtra d'elle-même après la naissance du bébé.

Même si le patient n'a pas d'autres maladies telles que le diabète, des problèmes de tension artérielle ou d'autres conditions, des médicaments contre l'hypertension artérielle peuvent toujours être prescrits pour prévenir les lésions rénales.

Remèdes maison

Quels sont les changements de style de vie ou les remèdes maison qui peuvent être utilisés pour traiter l'albuminurie?

Parce que cette condition peut être causée par une maladie dont vous souffrez, vous devez alors prendre soin de rester à l'écart des choses qui déclenchent les symptômes.

Cependant, en général, vous devez apporter divers changements, en particulier dans votre alimentation. Voici des moyens qui peuvent vous aider à faire face à l'albuminurie.

• Si vous avez une condition de rétention d'eau qui cause l'albuminurie, réduisez la quantité de sel et d'eau dans votre alimentation quotidienne. Le sodium dans le sel augmente également la pression capillaire glomérulaire qui interfère avec son travail.
  
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle, réduisez également le sel dans votre alimentation et ajustez bien votre alimentation.
  
• Maintenez un poids santé. L'obésité a souvent été un déclencheur de divers problèmes de santé, y compris la santé de vos reins et de votre système urinaire. En plus de manger des aliments sains, rendez votre corps plus actif en faisant de l'exercice ou en pratiquant d'autres activités physiques.

Si vous avez des questions, consultez votre médecin pour la meilleure solution à votre problème.