5 faits sur l'antitoxine diphtérique, un nouveau médicament pour traiter la diphtérie

La diphtérie est une maladie causée par une infection Corynebacterium diptheriae. En novembre 2017, l'Association indonésienne des pédiatres (IDAI) a déclaré que l'Indonésie connaissait une flambée (événement extraordinaire) de diphtérie qui était marquée par une augmentation des cas de diphtérie dans presque toutes les régions d'Indonésie.

Ces bactéries sont transmises par l'air et peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. Dans l'organisme, ces bactéries libèrent des toxines (substances toxiques) nocives. Les symptômes comprennent une faiblesse, des maux de gorge, de la fièvre, un gonflement du cou, une apparence pseudomembraneuse, c'est-à-dire une couche grise dans la gorge ou les amygdales qui, une fois retirées, saigneront, des difficultés respiratoires et des difficultés à avaler.

Si vous suspectez des symptômes de diphtérie, vous devez consulter immédiatement un médecin. Actuellement, le traitement de la diphtérie est effectué de deux manières, à savoir:

Administration d'antitoxine diphtérique pour prévenir les dommages dus à la toxine diphtérique
Administration d'antibiotiques pour combattre les bactéries

Tout ce que vous devez savoir sur l'antitoxine diphtérique

1. L'antitoxine diphtérique doit être administrée dès que possible

Pour augmenter les chances de guérison d'un patient, l'antitoxine diphtérique doit être administrée dès que possible. Cette antitoxine peut même être administrée aux patients avant que les tests de laboratoire ne soient effectués et que le diagnostic ne soit prouvé.

Cependant, cette antitoxine n'est administrée qu'aux patients présentant des symptômes de diphtérie cliniquement mentionnés ci-dessus et après un test d'hypersensibilité à cette antitoxine.

Bien que vous n'ayez pas besoin d'attendre les résultats de laboratoire, cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de faire de tests. Vous devez encore faire une biopsie (prélèvement d'échantillons de tissus) pour un examen plus approfondi en laboratoire. Ceci est utile pour vous assurer de ne pas contracter d'autres maladies infectieuses.

2. Comment fonctionne l'antitoxine diphtérique?

Les antitoxines agissent en neutralisant les toxines Corynebacterium diptheriae qui est délogé dans les vaisseaux sanguins (non lié) afin d'éviter les complications de la maladie. Cette antitoxine provient du sérum de cheval, c'est-à-dire qu'elle est formulée à partir de plasma de cheval immunisé contre cette maladie.

3. L'antitoxine diphtérique est-elle administrée sous quelle forme?

Cette antitoxine est généralement administrée par injection intramusculaire (injection dans le muscle) dans les cas bénins de diphtérie. Alors que dans les cas graves, l'antitoxine diphtérique est généralement administrée par voie intraveineuse.

Les doses d'antitoxine diphtérique pour les enfants et les adultes ne sont généralement pas différentes. La posologie est ajustée en fonction des symptômes cliniques qui apparaissent.

Un mal de gorge qui dure deux jours reçoit 20 000 à 40 000 unités
La maladie nasopharyngée est administrée de 40 000 à 60 000 unités
Une maladie grave ou des patients présentant un gonflement diffus du cou reçoivent 80 000 à 100 000 unités
Les lésions cutanées sont administrées de 20 000 à 100 000 unités

4. L'antitoxine diphtérique peut être administrée à titre préventif

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aux États-Unis (équivalent à la Direction générale de la prévention et du contrôle des maladies en Indonésie), il existe plusieurs conditions dans lesquelles les antitoxines diphtériques peuvent être utilisées pour la prévention des maladies et non pour le traitement.

Les personnes suivantes peuvent avoir besoin d'antitoxine pour prévenir la diphtérie.

Personnes exposées à la toxine diphtérique
Les personnes dont les antécédents de vaccination contre la diphtérie ne sont pas clairs (oubliant de se faire vacciner Dt et Td ou non)
Ne peut pas être hospitalisé pour suivre l'évolution des symptômes cliniques ou la culture tissulaire ne peut pas être effectuée pour voir la bactérie diphtérique
Les personnes qui ont des antécédents d'injection de toxine diphtérique ou qui sont soupçonnées de l'être (par exemple, les travailleurs des laboratoires ou des hôpitaux)

5. Effets secondaires de l'antitoxine à surveiller

Comme d'autres médicaments, les antitoxines présentent également le risque de provoquer des effets indésirables. Ainsi, une administration répétée n'est pas recommandée car elle peut augmenter le risque d'effets secondaires. Les effets secondaires qui peuvent apparaître après l'injection d'antitoxine diphtérique comprennent:

1. Allergies et choc anaphylactique

L'allergie aux antitoxines est généralement caractérisée par des démangeaisons cutanées, des rougeurs, de l'urticaire et un œdème de Quincke. Pendant ce temps, dans les cas graves d'allergies, à savoir le choc anaphylactique, les symptômes sont l'essoufflement, la baisse de la pression artérielle et les arythmies. Cependant, ce cas est très rare.

2. Fièvre

La fièvre peut apparaître de 20 minutes à une heure après l'injection d'antitoxine diphtérique. La fièvre après l'injection se caractérise par une augmentation rapide de la température corporelle accompagnée de frissons et de tiraillements.

3. Maladie sérique

Cette condition est caractérisée par des symptômes de rougeur de la peau, d'urticaire, de fièvre, accompagnés de douleurs articulaires, de raideur et de ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Ces symptômes peuvent apparaître sept à dix jours après l'administration d'un antidifteria au cérium. Traitement pour maladie sérique consiste à administrer des anthistaminiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes.